樊正康、何庆、李本全、程果委员：
你们提出的《关于建立居家、社区、机构相结合的养老服务体系的建议》（第25号提案）收悉，现答复如下：
首先感谢你们对我市养老服务体系建设工作的关心和关注!
近年来，我市深入贯彻落实习近平总书记对老龄工作的重要指示精神，推动落实积极应对人口老龄化国家战略，坚持以群众需求为导向，不断推动养老机构提质增效和医养结合深入发展，积极推动构建“居家社区机构相协调、医养康养相结合”的养老服务体系，全力促进医养结合和养老服务业健康快速发展。
一、推动社区健康驿站建设
我市目前共有7个社区卫生服务中心，个别县（区）已探索在居民小区建设有工作室等，其他县（区）主要通过组织家庭签约医生定期到社区巡诊等方式开展老年人健康管理服务，为老年人提供体检、面对面的健康指导和诊疗服务。2024年，市委办、市政府办联合印发《2024年20件市定民生实事实施方案（雅委办〔2024〕11号），按照要求，将对我市5个社区卫生服务中心实施“社区医院标准化建设项目”，计划总投资8550万元，通过项目建设，实现全市基层医疗卫生机构布局进一步优化，设施设备条件明显改善，推动形成30分钟健康服务圈。
雅安市高度重视国家基本公共卫生服务居民健康档案管理工作，截至2024年2月，全市居民健康档案建档率达96.69%，档案内容包含居民的个人基础信息、基本健康信息、重点人群健康管理记录及其他医疗卫生服务记录等，掌握了居民的健康动态，并根据居民健康情况进行重点健康干预。居民健康档案在县（区）域范围内可推送互享，方便基层医疗卫生机构能够及时、全面为市民提供健康服务。
二、探索开展居家医疗服务工作
2024年4月1日，省卫生健康委、省医疗保障局联合印发了《关于加快推进家庭病床服务的通知》（川卫函〔2024〕32号），按照要求，2024年我市将积极推动医疗服务向社区、家庭延伸，精准对接群众看病就医需求，进一步扩大家庭病床服务覆盖，增加医疗护理服务供给。为更好地服务社区和居家养老人群的医疗需求，2024年雅职附院拟于雨城区东城街道上坝路社区开展试点服务，目前正有序开展服务备案、服务价格核准等前期准备工作。
三、推动居家和社区老年医疗护理服务供给
一是制定工作方案，2022年1月我委制定印发了《雅安市老年医疗护理服务试点工作方案》，明确了总体要求、试点时间和试点范围、试点内容以及工作要求。二是抓好人员培训，依托市人民医院四川省首批医疗护理员培训基地优势，积极开展医疗护理员招录、培训及使用管理等工作。对新入职医疗护理员进行岗前培训，科室及陪护中心每月按计划对护理员进行理论和技能培训并考核，入职上岗后每月由科室高年资护理老师及陪护中心主管共同对护理员的护理质量进行考核。三是探索建立“互联网+护理”管理制度、服务规范及运行机制，依托互联网更好地将护理服务延伸到社区和家庭,为群众提供老年护理、母婴教育、慢病管理、康复护理、长期照护等服务,进一步满足人民群众多样化、多层次的健康服务需求奠定了宝贵的经验。下一步，我委将继推动“互联网+护理”工作的信息平台搭建，拟定互联网+护理开展项目收费标准，组成互联网+护理服务工作的护士组成服务团队，为人民提供更优质的医疗服务。
四、做好社区医养服务项目建设推动
一是做好规划引领，《雅安市“十四五”卫生健康发展规划》将“支持乡镇卫生院、养老院两院一体发展”作为提升老年健康服务水平的重点举措，引导养老、医疗结合发展。2022年印发的《雅安市加强新时代老龄工作重点任务清单》，支持推动社区养老服务、社区医疗卫生设施同址或邻近设置，支持有条件的基层医疗卫生机构建设医养结合服务中心，支持有条件的养老机构开办或内设医疗机构，支持简化养老机构增设医疗设施手续等。二是推动社区养老服务综合体建设，2023年，我市争取到新建5个社区养老综合建设省级资金1000万元，分别是：雨城区河北街道社区养老服务综合体、雨城区大兴街道社区养老服务综合体、雨城区西城街道社区养老服务综合体、雨城区多营镇社区养老服务综合体、天全县新场镇社区养老服务综合体，目前已建设完成并投入使用。三是积极推动社区医养项目建设，2021-2022年我市争取到省级专项资金800万元，支持8个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医养结合服务能力提升项目建设，项目共完成业务用房改建3500㎡，其中医疗服务区域改造1750㎡，养护区域改造1750㎡，新增医疗服务床位58张，新增养护床位81张，提升了基层医养结合服务能力。2023年，我市新争取到省级专项资金400万元，用于4个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医养结合服务能力提升项目建设，目前正开展项目实施。
五、推动开展居家和社区医养服务开展
一是实施“失能老年人”健康敲门行动，2023年为全市4250名65岁及以上失能老年人免费上门提供3次健康管理、康复护理指导、健康风险指导、心理支持和就诊转诊建议等健康服务。2024年将继续开展健康敲门行动服务，目前已完成第一次免费上门健康服务及指导。二是持续提升居家养老环境提升，争取到省级资金71万元用于710户特殊困难老年人家庭适老化改造。目前，全市已完成1118户特殊困难老年人家庭适老化改造。三是建设示范性老年助餐网络，争取到省级资金80万元，依托孝廉社区养老综合体建设中央厨房，在河北街道挺进路社区、东城街道华兴街社区、大兴街道穆家社区、西城街道西大街社区打造社区助餐点，目前已建设完成并投入使用。四是做好居家养老服务供给，2023年，继续通过政府购买服务，引入专业的第三方社会组织，按照每人每年300元的标准，为全市16267名60周岁以上的散居特困人员，居家养老城乡低收入家庭中失能、失智、残疾独居老人，居家养老计划生育特殊家庭老年人及城乡低收入家庭中80周岁以上居家养老的老年人提供88455人次的助餐、助浴、助洁、助医、助急等居家养老服务，帮助他们解决生活中困难。
下一步，市卫生健康委将继续围绕增进老年人福祉、满足老年人多层次、多样化的健康服务需求，大力推动居家医疗护理服务开支、社区健康驿站建设等工作，积极引导二级及以下医院、基层医疗卫生机构建设医养结合机构，推进医疗卫生健康与养老相结合，实现“养”和“医”无缝衔接，努力推动构建“居家社区机构相协调、医养康养相结合”的养老服务体系，持续提升老年人的安全感、获得感、幸福感。
衷心感谢您长期以来对我市养老服务体系建设工作的关心、理解和支持，以上函复如有不尽之处，请函告或电告。
雅安市卫生健康委员会
2024年4月28日
川公网安备51180202511865